Уточняя при сильном увеличении детали картины поражения слизистой, можно отметить, что сохранившийся эпителиальный покров в состоянии слизистой дистрофии, определяемой по большому количеству бокаловидных и спавшихся (уменьшенных в объеме) клеток; заметна зернисто-жировая дистрофия части эпителия. Дистрофическим и некротическим изменениям подвергается также эпителий верхних отделов крипт (там, где он еще остался); в глубине крипт он сохранился или полностью без изменений, или с явлениями слабо выраженной дистрофии. В некоторых случаях отмечают пролиферативные (гиперпластические) процессы в сохранившемся эпителии крипт. Соединительнотканная основа ворсинок и вся толща слизистой инфильтрированы серозной жидкостью, а также полиморфно-ядерными лейкоцитами и лимфоцитами.
Если происходит размножение ретикулярных клеток, в бледноокрашенных центрах лимфатических фолликулов находят большие клетки с ядрами крупнее, чем у лимфоцитов. В распадающихся ретикулярных и лимфоидных клетках чаще всего находят пикнотические ядра.
При отеке подслизистой границы ее бывают расширенными, сосуды инъецированы, в окружности сосудов иногда кровоизлияния, а также небольшие скопления лимфоцитов и гистиоцитов.
Макрокартина: слизистая набухшая, пятнисто или полосчато гиперемирована (особенно по складкам), иногда краснота носит скарлатинозный характер; наблюдают кровоизлияния (не всегда), отек. Слизистая покрыта тягучей, полужидкой слизью. Хорошо различаются набухшие, выступающие в просвет лимфатические фолликулы. В просвете кишечника тягучие тяжи слизи (при слизистом катаре) или содержимое кишечника напоминает мучнистый суп.