Появление гематоидина в тромбе наблюдается при разрушении в нем форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов. Поэтому в молодых, недавно образовавшихся тромбах пигмент отсутствует. Для исследования берут смешанный, или красный, тромб, в котором уже начались процессы разрушения его составных частей: фибрина, лейкоцитов и эритроцитов.
При малом увеличении находят центральную часть тромба. Здесь на бледно-розовом общем фоне бросаются в глаза единичные или множественные оранжевые с зеленоватым оттенком кристаллы гематоидина. Они располагаются в виде одиночных ромбической формы пластинок, игл или же соединены в группы, образуя фигуры звездочек, снопов и т. п. (рис. 26). В периферических частях тромба гематоидин не находят, что объясняется отсутствием здесь эритроцитов.
При большом увеличении устанавливают, что в местах образования гематоидина составные части тромба (фибрин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) в состоянии распада. Фибрин теряет волокнистую структуру и превращается в мелкозернистую массу. Эритроциты бледно окрашиваются, контуры их различаются с трудом (тени эритроцитов); между ними можно находить базофильно окрашенные обломки ядер лейкоцитов.