Геморрагический инфаркт легкого чаще встречается при хронической застойной гиперемии и реже вследствие эмболии. Под малым увеличением микроскопа отмечают, что строение легкого в зоне инфаркта сильно нарушено. Границы альвеол или совершенно незаметны, или очень слабо выражены, так как просветы их заполнены эритроцитами, а ядра клеток альвеол не красятся (лизис).
При большом увеличении обращают внимание как на содержимое альвеол, так и на их перегородки. Просветы альвеол заполнены эритроцитами, располагающимися очень тесно, отчего границы их плохо различимы. Если сравнить центр и периферию очага, то эритроциты центральной части инфаркта окрашены значительно бледнее (более интенсивно протекающий гемолиз), чем на периферии (на границе с живой тканью). Среди эритроцитов в отдельных альвеолах можно заметить также коричневые зерна гемосидерина, который ранее находился в так называемых клетках сердечного порока. После некроза и распада их он оказался свободным и лежит отдельными кучками. Стенки альвеол в зоне инфаркта в виде бесструктурных розовых мембран, в которых кое-где встречаются комочки сморщенных ядер. Иногда находят обрывки эластических волокон, окрашенных гематоксилином в синий цвет.