Процесс характеризуется усиленной пролиферацией лимфоцитов и ретикулоэндотелиальиых клеток, в результате чего лимфатический узел увеличивается в объеме.
Исследуя препарат под малым увеличением, можно отметить в большей или меньшей степени выраженное увеличение лимфатических фолликулов, их центров размножения и мозговых тяжей. Синусы заполнены пролнферируюшими клетками, вследствие чего рисунок узла сглажен. При специальной окраске видны утолщенные ретикулярные волокна. При исследовании препарата под большим увеличением хорошо выявляются клеточные элементы в центре фолликулов и в синусах. Центры фолликулов содержат крупные, округлой или неправильной формы клетки, богатые цитоплазмой, с бледноокрашенным круглым ядром — это клетки про-лифсрирующего ретикулоэндотелия. Лежат они разреженно или же соединяются друг с другом тонкими цитоплазматическнми отростками. Усиленно размножаясь, они постепенно оттесняют к периферии фолликула лимфоциты. В резко выраженных случаях значительная часть фолликула замещена этими клетками, вокруг которых (по периферии) виден у’зкий ободок из лимфоцитов. В синусах различают мелкие клетки с хорошо окрашенным гематоксилином компактным ядром — лимфоциты и крупные бледные клетки, производные ретикулоэндотелня синусов,— гистиоциты и эпи-телиоидные клетки. Увеличенные в объеме мозговые шнуры сплошь заполнены лимфоцитами, среди которых выделяются молодые, пролиферирующие формы их с ядрами, богатыми хроматином. При так называемой крупноклеточной гиперплазии лимфа-деноидная ткань узла почти полностью замещается гистиоцитами и эпителиоидными клетками.
Макрокартина: узел увеличен в объеме, нормальной консистенции или слегка размягчен, на разрезе серо-белого или серо-красного цвета, рисунок сглажен. При крупноклеточной гиперплазии — плотной консистенции, с саловидной поверхностью разреза.