Главная составная часть тромба — эритроциты, которые придают ему красный цвет. Среди массы эритроцитов встречаются единичные лейкоциты.
При малом увеличении микроскопа видно, что эритроциты распределены в нем неравномерно — или их очень много, или мало, или они вообще отсутствуют. Там, где эритроцитов много, срез окрашен (гематоксилин-эозином) в ярко-розовый или розовато-оранжевый цвет, а в участках без эритроцитов — в бледно-розовый.
При большом увеличении отмечают, что среди эритроцитов в местах их большего скопления фибрина нет. В то же время около лужиц из эритроцитов он расположен в виде грубых и гомогенных волокон, образуя как бы стенки полостей, в которых находятся последние. В тех участках, где эритроцитов сравнительно мало, они лежат среди рыхло расположенных волокон фибрина, то есть в тех ячейках, которые образуются волокнами фибрина при его свертывании. Если красный тромб недавнего происхождения, эритроциты и волокна фибрина очерчены резко, ярко окрашены и выявляются очень хорошо. Если тромб старый, границы отдельных эритроцитов заметны плохо, окрашиваются слабо (лнзнруются), а волокна фибрина превращаются в зернистую, бледно окрашивающуюся массу. В старых тромбах на месте бывшего скопления эритроцитов иногда обнаруживают кристаллы гематоидина.