При малом увеличении микроскопа на фоне скопления крови обнаруживают беспорядочно разбросанные и далеко отстоящие друг от друга гомогенные розовые или розовато-фиолетовые глыбки распавшихся мышечных волокон. Большие скопления крови отмечают также в межмышечной соединительной ткани или жировой клетчатке, разделяющей мышечные пучки. В некоторых межмышечных соединительнотканных прослойках (свободных от крови) видны клеточные инфильтраты в виде скопления ядер, окрашенных в синий цвет.
Переходя к осмотру частей препарата, свободных от крови, отмечают, что по характеру изменений поперечнополосатой мускулатуры, а именно по неравномерному утолщению мышечных волокон, потери поперечной исчерченности, распада сократительного вещества на крупные глыбки (иногда даже с разрывом сарколеммы) и отсутствию большого числа мышечных ядер, перед нами восковидный, или ценкеровский, некроз.
Изучая при большом увеличении участок с кровоизлиянием, отмечают, что там наряду с большим скоплением эритроцитов присутствуют лейкоциты, лимфоциты, а также нити выпавшего фибрина.
Наличие в зоне кровоизлияния всех составных частей крови, а также разрыв мышечных волокон на отдельные глыбки и раздвигание их скоплениями крови на далекое расстояние друг от Друга подтверждают, что кровоизлияние произошло вследствие разрыва сосуда. Разрыв мышечных волокон на такие однородные безъядерные глыбки свидетельствует о том, что кровоизлияние является вторичным, а восковидный некроз мышц — первичным. В местах скопления крови обращают на себя внимание сравнительно бледная окраска эритроцитов и отсутствие у большинства из них четких контуров (гемолиз), а также" наличие пигмента ге-мосндерина.
Появление клеточного инфильтрата в межмышечных соединительнотканных прослойках, граничащих с зоной кровоизлияния, следует рассматривать как образование реактивной зоны (скопление лнмфоидных и эинтелиоидных клеток, гистиоцитов и других форм), за счет которой в дальнейшем происходит рассасывание и организация мертвого участка, а затем образование рубцовой соединительной ткани.
.Макрокартина: мышцы несколько набухшие, дрябловатой консистенции, рисунок нх сглажен, бледно окрашены в розовато-серый, желтовато-серый или глинистый цвет. Кровоизлияния на этом фоне выступают в виде узких или широких полос или разной величины темно- или буровато-красных пятен.