Местный гемосидероз встречается при экстраваскулярном (вне-сосудистом) разрушении эритроцитов, например при хронической застойной гиперемии, на месте мелких кровоизлияний. В крупных же кровоизлияниях его можно видеть лишь на периферии последних, что находит объяснение в вышеизложенных условиях его образования. Из очагов кровоизлияний пигмент может переноситься по лимфатическим путям и откладываться в регионарных лимфатических узлах (см. препарат «Гемосидероз печени»).
Желчный пигмент билирубин входит в состав желчи и находится в ней в растворенном состоянии вместе с другими составными частями (билпвердином, желчными кислотами, холестерином). Билирубин— продукт распада гемоглобина; по структуре близок к гематоидину, дает реакцию Гмелина. При нарушениях нормального образования и выделения желчи билирубин может поступать в кровь и окрашивать различные ткани в желтый цвет. Реже он откладывается в цитоплазме клеток в виде мелких зерен и глыбок, а иногда и кристаллов желто-бурого или оливкового цвета.
Окраска тканей желчным пигментом как результат появления его в крови и тканевых жидкостях носит название желтухи. При резко выраженной желтухе все органы и ткани (за исключением мозга) приобретают желто-зеленый цвет; особенно ярко выступает желтушное окрашивание слизистых оболочек, подкожной клетчатки, жировой ткани, интимы сосудов, сердечных клапанов. Ткани, пропитанные желчными пигментами, после фиксации в формалине или сулеме становятся зелеными.
По этиологическим и патогенетическим признакам различают три вида желтухи: 1) механическую, или застойную, 2) паренхиматозную и 3) гемолитическую.
Наиболее типичная картина пигментации билирубином наблюдается в печени при застойной желтухе.