Организацией тромба называют замещение его соединительной тканью. Исходный материал для роста и формирования грануляционной ткани — эндотелий и клетки соединительной ткани интимы затромбированного сосуда. Наиболее успешно происходит организация закупоривающего тромба.
В начале процесса под малым увеличением микроскопа отмечают усиленное размножение эндотелия, который внедряется в виде клиньев или диффузно в уже несколько разрыхленную тром-ботическую массу. В это время отдельные оболочки сосудистой стенки еще хорошо просматриваются (рис. 49). При большом увеличении клетки размножившегося эндотелия разнообразной формы. Чаще всего они вытянуты и похожи на молодых фибробластов, но встречаются также округлые и овальные формы. В дальнейшем одновременно с организацией тромботических масс вся интима инфильтрируется лнмфоидными и эпителиоидными клетками, вследствие чего границы ее сглаживаются. Далее размножение клеток соединительной ткани усиливается и в мышечной оболочке стенки сосуда. Отдельные мышечные волокна ее отодвигаются друг от друга, а между ними скапливаются все в большем количестве эпителиоидные и лимфоидные клетки. Мышечные волокна постепенно атрофируются, и границы их оболочки исчезают. К этому времени тромботические массы рассасываются и весь просвет кровеносного сосуда заполняется клетками молодой соединительной ткани, которая затем превращается в зрелую соединительную ткань. По окончании процесса на месте кровеносного сосуда остается рубцовая соединительная ткань. Происходит полная облитерация кровеносного сосуда.
Организация пристеночного тромба протекает с той же закономерностью, но в небольшом масштабе и на ограниченной площади. Так же происходит врастание в тромб эндотелиальных клеток и клеток, берущих начало из интимы, но мышечная оболочка в этом процессе затронута бывает мало. После полной организации тромба в этом участке остается рубцовая соединительная ткань, которая на внутренней оболочке кровеносного сосуда образует разной величины утолщение.