Уже при малом увеличении обращает на себя внимание сильное расширение желчных протоков и капилляров, особенно центров долек. Они имеют вид полосок и тяжей, а поперечно — небольших округлых полостей, заполненных бурой массой желчи (желчные тромбы) .
При большом увеличении желчные тромбы в капиллярах гомогенные или глыбчатые. При сильно выраженной желтухе видна сеть инъецированных капилляров. В цитоплазме печеночных клеток в центре долек билирубин отложился в виде пылевидной зернистости или мелких зерен желтовато-зеленоватого цвета. Многие из купферовских клеток увеличены в объеме, содержат большое количество пигмента, ядро в них не различается. Часть таких клеток десквамирована и расположена в просвете капилляров. В участках сильного застоя желчи отдельные группы печеночных клеток находятся в состоянии зернистой дистрофии, некроза; некоторые из них подверглись распаду, и на их месте появилась зернистая масса, пропитанная желчью. При развитии в этих местах соединительной ткани отмечают пролиферацию фибробластов и образование коллагеновых волокон.
Макроскопически печень при застойной желтухе окрашена в желтовато-зеленоватый или оливковый цвет. На разрезе ее видны расширенные и переполненные желчью желчные протоки. При развитии паразитарного цирроза печень плотной консистенции, желтовато-зеленоватого цвета; вокруг желчных протоков разрастается соединительная ткань. Под капсулой и на разрезе видны очаги не-кротизированной паренхимы сероватого цвета с разросшейся в них соединительной тканью.