Для изучения регенерации эпителия кожи материал для гистологического препарата берут с края заживающей раны с таким
расчетом, чтобы в него вошли регенерирующий эпителий, подлежащая соединительная ткань, а также часть нормальной кожи.
При малом увеличении необходимо найти границу поврежденной кожи с неповрежденной. Эта граница выражена очень рельефно потому, что во вновь образованной (регенерирующей) ткани нет волосяных луковиц и футляров, сальных и потовых желез. Эпителий, выстилающий эту ткань, недифференцирован, в частности почти полностью лишен рогового слоя. Передвигая препарат, следует ознакомиться с расположением покровного эпителия и характером его роста. В участках, где подлежащая соединительная ткань довольно зрелая, то есть состоит главным образом из фиб-робластов, фиброцитов и коллагеновых волокон, эпителий покрывает ее в виде ровной пластинки из нескольких слоев клеток. Там же, где подлежащая соединительная ткань сравнительно молодая (ранняя стадия развития грануляционной ткани), у эпителия нет ровных границ и местами он углубляется в виде ветвящихся отростков в подлежащую грануляционную ткань. Такая картина бывает в длительно заживающей ране, из-за чего ее края долго остаются несросшимися. Подобное отмечают и в тех ранах, края которых сближены хирургическим швом, но эпителий противоположных краев находится не на одном уровне (например, производящий слой эпидермиса одного края находится на роговом слое другого края). При таком соединении краев эпителизация раны протекает дольше обычного. В такпх случаях от производящего слоя противоположных краев в подлежащую соединительную ткань врастают ветвящиеся ростки, и только тогда, когда последние соединяются под общим старым эпителиальным покровом, наступает стойкое восстановление непрерывности.
При заживлении раны с нагноением, когда края ее далеко отстоят друг от друга, эпителизация может несколько опережать рост соединительной ткани. Эпителий, достигнув края, спускается пластинкой по стенке раны, иногда довольно глубоко, и отдает отростки в подлежащую грануляционную ткань.
При большом увеличении необходимо детально изучить проли-ферирующий эпителий и подлежащую соединительную ткань. Растущий эпителий отличается от обычного отсутствием дифференци-ровки на слои, особенно ближе к краю, и формой клеток. Во гшовь образованном эпителии клетки крупные, сочные, с темноок-рашенными ядрами. Местами на краю раны эпителий может состоять только из одного или двух слоев округлых клеток. Кроме того, если видны углубляющиеся эпителиальные ростки, следует подчеркнуть, что они имеют слабо выраженную границу с подлежащей грануляционой тканью. Эта граница как по окраске, так и по форме клеток трудно различима или совершенно сглажена. Следует также проследить переход молодой соединительной ткани в зрелую, который хорошо заметен во время передвижения препарата от стенки рапы до неповрежденной части кожи.
На стенке или на краю ран, еще не заживших, заметно то или иное количество гнойно-некротических масс.
В ранах, у которых края соединились или были соединены хирургическим швом, интересно проследить ход волокон соединительной ткани и фибробластов в виде мостика, соединяющего один край раны с другим — противоположным.