Твердые фибромы по виду и цвету сходны с рубцовой соединительной тканью. На срезах из твердых фибром уже при слабом увеличении микроскопа видно, что ткань их состоит из толстых, тесно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон, которые образуют пучки, идущие в различных направлениях и переплетающиеся между собой. Поэтому в срезах они заметны перерезанными в различных сечениях (косом, продольном и поперечном)-В очень твердых фибромах коллагеновые волокна в отдельных участках могут располагаться настолько тесно, что приобретают вид различной величины гиалиновых полей. Клеточных элементов и кровеносных сосудов здесь мало.
При большом увеличении уточняют, что коллагеновые волокна имеют различное сечение, что клеток очень мало и они представлены почти исключительно фибробластами, которые очень тесно прилегают к волокнам или кажутся как бы зажатыми между ними. Кое-где между пучками волокон можно встретить единичные лимфоидные клетки и гистиоциты или их скопления. В бурно растущих фибромах количественное соотношение клеток и волокон более или менее одинаковое. При диагностике таких фибром приходится ориентироваться на коллагеновые волокна и их расположение. В твердых фибромах с большим количеством клеток больше и растущих кровеносных капилляров — с набухшим эндотелием. Устанавливая атипичность строения твердых фибром, для сравнения берут плотную оформленную соединительную ткань (сухожилия, связки). Отличительные признаки опухолевой ткани: отсутствие параллельного расположения волокон, неравномерная толщина их и наличие молодых соединительнотканных клеток и кровеносных сосудов.
У твердых фибром плотная или плотноватая консистенция, серый цвет, иногда с голубоватым оттенком. Величина их самая разнообразная. На поверхности разреза у некоторых фибром резко выступают пучки волокон, у других они сглажены.
Фибромы чаще всего находят в подкожной клетчатке, но их можно встретить и в других участках организма (сердце, матка и др.).